Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников 2019 — 2020

Новый порядок профосмотров утвержден на 2019-2021 гг. Как отправить сотрудника на диспансеризацию?

Новый порядок профилактических осмотров и диспансеризации на 2019 и на перспективу (проект Минздрава РФ) в нашей стране был утвержден накануне Минюстом, об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Как будут проходить профилактические осмотры сотрудников, и как отправить работника на полную диспансеризацию, разъяснения работодателю от Минтруда.

В соответствии с новым порядком, с 18-летнего возраста профилактические осмотры ежегодно проводятся взрослому населению, а с сорока лет предусмотрена ежегодная диспансеризация. Скворцова также отметила, что для лиц пенсионного и предпенсионного возраста вводится дополнительная диспансеризация, передает РИА «Новости».

Все взрослое население, начиная с 18 лет, будет проходить ежегодные медицинские профилактические осмотры, а с 40 лет — более углубленное обследование, — это следует из утвержденного нового порядка прохождения профосмотров и диспансеризации. Как пояснила министр здравоохранения России Вероника Скворцова, до конца года все регионы должны подготовить медицинские учреждения к тому, чтобы организовать эту важную часть службы здравоохранения.

Кроме осмотра и беседы с врачом, профосмотр включает: расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, проверку уровня сахара и холестерина в крови, раз в два года — флюорография. Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания. По итогам профосмотра определяется группа здоровья человека, отметила Оксана Драпкина.

Два этапа диспансеризации

Диспансеризация проводится в два этапа и включает консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд допанализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья. «Согласно новому порядку россиянам старше 18 лет будет положен ежегодный профилактический медосмотр. Сегодня они проходят его раз в три года, — пояснила зампредседателя ФФОМС Светлана Кравчук. — Кроме того, согласно новым правилам усиливается профилактика онкологических заболеваний. В определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг».

Новый порядок прохождения диспансеризации с 2019 года

Перед регионами стоит задача быстро переориентировать медучреждения на проведение диспансеризации по новому порядку. Важное требование — люди должны иметь возможность обследоваться вечером, в нерабочее время, в субботу. Чтобы обеспечить качество профилактики, задействуют даже стационарные учреждения, если ресурсов поликлинического звена окажется недостаточно. Несмотря на то что в правительстве придают большое значение профилактике заболеваемости, «загонять силком» на диспансеризацию не планируется.

Кроме того, они же должны обеспечить возможность дистанционной записи на медицинские исследования, а также получения информации о профилактических медосмотрах, включая диспансеризацию, на своих официальных сайтах (постановление Правительства РФ от 12 апреля 2019 года № 440 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»). Помимо этого в соответствии с документом субъектом РФ, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, будут возмещаться затраты на фактически оказанную медицинскую помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативную медицинскую помощь.

Как отправить работника на диспансеризацию?

Освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации — новое правило для работодателей. Поэтому сотрудники Роструда разъяснили, как правильно оформить такой нерабочий день, а также как потребовать отчета о том, на что он был потрачен.

В очередном Обзоре актуальных вопросов от работников и работодателей за март 2019 года Роструд разъяснил порядок направления работников на плановую диспансеризацию с предоставлением выходного дня. Чиновники рассказали о том, какие документы работодатель обязан оформить, а какие — потребовать у работника.

Право на выходные для прохождения диспансеризации

Эксперты Роструда напомнили, что согласно ч. 1 статьи 185.1 Трудового кодекса РФ все работники в России при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы. Такой дополнительный выходной они могут получить 1 раз в 3 года. Если речь идет о лице предпенсионного возраста или пенсионере, то выходной для диспансеризации положен чаще — раз в год. Кроме того, такие категории работников имеют право не на один день, а на целых два дня. Выходные для диспансеризации предоставляются с сохранением за работниками места работы (должности) и среднего заработка.

Оформление дополнительных выходных

Для получения освобождения от работы с целью прохождения диспансеризации работник должен предоставить работодателю письменное заявление. День освобождения от работы должен быть согласован с работодателем. Об этом сказано, в частности, в ч. 3 статьи 185.1 ТК РФ. Специалисты Роструда разъяснили, что в соответствии с нормами действующего трудового законодательства работодатель не обязан оформлять приказ об освобождении работника от работы на время прохождения диспансерного обследования. При желании такой приказ все же можно издать, например, с целью упорядочения документооборота организации, а также во избежание разногласий с контролирующими органами. Формулировка в приказе может быть примерно такой:

Освободить от работы на 25 апреля 2019 года кладовщика Сидорова Семена Петровича с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ.

С приказом обязательно нужно ознакомить под роспись работника.

Кроме того, как подчеркивают в Роструде, отсутствие работника на рабочем месте необходимо обязательно отразить в табеле учета рабочего времени. При этом чиновники напоминают, что действующие нормативно-правовые акты не предусматривают буквенного и цифрового кода для такого выходного. Поэтому работодатель может использовать произвольные обозначения по своему усмотрению, главное, чтобы они были утверждены в локальных документах.

Подтверждающие документы от работника

На вопрос о том, имеет ли право работодатель запросить документы, подтверждающие факт прохождения работником диспансеризации при освобождении его от работы, специалисты Роструда ответили положительно. Они отметили, что в правилах внутреннего трудового распорядка организации можно прописать обязанность работников документально подтверждать (например, соответствующей справкой) факт прохождения им диспансеризации в соответствии со статьей 185.1 ТК РФ. В этом случае предоставление такой справки будет являться обязательным. А при ее отсутствии выходной может превратиться в прогул.

Когда на диспансеризацию?

Диспансеризация — это профилактический медосмотр. По законодательству об охране здоровья все граждане имеют право его проходить раз в три года. План составляет Минздрав по годам рождения граждан. С этим планом желательно ознакомиться работодателям, чтобы знать, какие работники должны получить выходной в этом году. Так. В 2019 году наступила очередь отправляться на диспансеризацию для граждан, которые родились в 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998 годах. В 2020 году профилактические медосмотры смогут пройти рожденные в 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1991, 1996, 1999 годах.

Если пропустить свой год по плану, следующей диспансеризации придется ждать еще три года, а значит, и дополнительный выходной получить будет нельзя.

Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников в 2019 году?

Обязательный медосмотр для офисных работников: НПА

По нормам ст. 213 ТК РФ и п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 все работники, которые трудятся в условиях, включающих вредные для человеческого здоровья факторы, должны обязательно проходить регулярные медосмотры. Работодатель обязан направлять таких сотрудников на профилактические осмотры у врачей и не допускать к работе тех, кто медосмотр не прошел. Все расходы на данные мероприятия ложатся на работодателя.

Перечень вредных факторов тоже известен — он утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.11 № 302н (далее — приказ № 302н). В данный перечень входит и такое явление, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Проще говоря, излучение от офисной оргтехники, прежде всего от компьютеров.

При этом в цепочке ТК РФ — СанПиН — приказ Минздравсоцразвития отсутствует прямая связь между необходимостью медосмотров и результатами СОУТ. То есть даже если по итогам СОУТ рабочее место офисного работника признано, например, не содержащим факторы, опасные для здоровья, но на нем стоит компьютер, за которым работник проводит более половины рабочего времени, проводить периодические медосмотры такого работника всё равно надо.

Периодичность медосмотров для офисных работников

Работников из офиса нужно направлять на медосмотры не реже 1 раза в 2 года. Если же коллектив очень молодой и есть лица младше 21 года, то их надлежит обследовать ежегодно.

Минимальный набор специалистов, которых должен проходить офисный сотрудник, — это терапевт, окулист и невролог.

Важно! Медучреждение, куда направляются сотрудники, должно иметь лицензию на проведение медосмотров.

Если в ближайшей подходящей медорганизации нет лицензии или какого-то из нужных врачей, работодатель вправе отправить сотрудников в командировку для прохождения медосмотра. Туда, где есть всё необходимое.

Если кто-то из работников не попал в срок на медосмотр, его нельзя допускать к работе, пока он все-таки не пройдет обязательное обследование.

Есть ли штрафы за непроведение медосмотров для офисных работников в 2019 году?

Работодателя, допустившего к работе сотрудника, который не прошел обязательный медицинский осмотр, могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ:

• ИП с работниками оштрафуют на сумму от 15 000 до 25 000 руб.;
• работодателя-юрлицо — от 110 000 до 130 000 руб.;
• должностных лиц работодателя, ответственных за допуск к работе, — от 15 000 до 25 000 руб.

За повторное аналогичное правонарушение административное наказание ужесточается (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ):

• ИП заплатит от 30 000 до 40 000 руб., также ему грозит приостановка деятельности на срок до 90 суток;
• штраф для работодателя-юрлица составит до 200 000 руб., и его работа также может быть приостановлена на срок до 90 суток;
• должностным лицам работодателя придется раскошелиться на 30 000–40 000 руб. или получить дисквалификацию на период от 1 года до 3 лет.

Важно! Работодатель может обратиться в суд для отмены штрафа. В этом случае обязанность доказывать в суде наличие реального вреда здоровью работника ложится на тех, кто проверял работодателя и налагал штрафы (то есть на Трудинспекцию).

Можно ли избежать штрафов, если офисными работниками не пройден нужный медосмотр?

На этот вопрос постарались ответить сами чиновники Роструда. Вот их основные рекомендации:

1. Доработать локальные акты, связанные с организацией деятельности сотрудников:

• Прописать в должностных инструкциях ограниченную продолжительность пребывания за компьютером, предусмотреть обязательные технические перерывы для работников. Общее время контакта с компьютером при 8-часовом рабочем дне не должно по инструкции превышать 3,5 часа.
• Переписать перечень обязанностей сотрудника в должностной инструкции так, чтобы половина обозначенных в ней обязанностей не была связана с нахождением за компьютером.

По мнению Роструда, в таком случае вероятность штрафов будет минимальной.

1. Иметь заключение по СОУТ, в котором будет указано, что электромагнитное излучение на рабочем месте в пределах нормы. Есть судебные прецеденты, когда наличие такого заключения помогло отменить наложенный ГИТ штраф через суд.

Произойдет ли отмена медосмотра для офисных работников в 2019 году?

Да, такие планы есть. Минтруд в начале 2019 года начал разрабатывать законопроект, отменяющий некоторые пункты приказа № 302н. В частности, из него планируется убрать такие факторы, как «электромагнитного поля от ПЭВМ».

Такое нововведение снимет с работодателя обязанность проводить обязательные медосмотры для офисных сотрудников в любом случае. Необходимость это делать будет появляться только тогда, когда негативное воздействие на рабочем месте выявлено при СОУТ.

Изначально Минтруд анонсировал ввод законопроекта в действие уже в августе-2019. Однако август наступил, а закона все еще нет.

Мы проследили судьбу проекта на сайте законопроектов РФ и можем обрадовать работодателей. Проект «живой», прошел все предварительные этапы: обсуждение, доработку, оценку регулирующего влияния — и в ближайшее время должен быть направлен в Минюст.

Можно прогнозировать, что ожидаемые изменения, освобождающие от обязанности проводить регулярные медосмотры офисных работников, все-таки появятся в 2019 году. Хотя, исходя из практики ввода в действие законопроектов в России, скорее всего, поправки в приказ № 302н вступят в силу с 2020 года.

Медосмотры работников предприятий по-новому в 2020 году

Работодатели должны проводить обязательные медицинские осмотры сотрудников за свой счет. При этом с 2020 года правила поменялись. Учитывайте этот новый факт, планируя данную процедуру. А как ее пройти, мы разъяснили ниже.

Изменения в медосмотрах — 2020

Медицинские проверки рабочих проводятся согласно приказу Минздрава от 12.04.2011 № 302н. Далее этот НПА мы будем обозначать просто как Приказ № 302н.

Категории сотрудников, обязанных проходить процедуру, можно разделить на три большие категории.

1. Работники, имеющие дело с вредными или опасными факторами производства.
2. Занятые на работах, связанных с движением транспорта.
3. Все сотрудники предприятий общепита, пищевой промышленности и торговли, включая административный персонал, например, директора, юристов, бухгалтеров. Внимание: положение о медосмотре распространяется на все компании в торговле, а не только на те, которые занимаются продажей продуктов питания.

По типам медосмотры бывают предварительные, периодические и внеочередные. Особенности зависят от категории проверяемых. Более того, для отдельных категорий может быть иная периодичность. Например, в начале рабочего дня или смены, а также в течение или в конце рабочего дня либо смены. Время, затрачиваемое на такие осмотры, включается в рабочее.

Любые осмотры медиками проводятся за счет компании. Даже предварительные, при трудоустройстве на работу. Просить новичка самого оплатить услуги клиники, а потом возместить ему средства — не совсем правильно. И может обернуться претензиями со стороны контролеров. В частности, НДФЛ и взносы с оплаты стоимости обязательных медпроцедур не возникают. Но в случае возмещения стоимости медуслуг проверяющие могут и доначислить «зарплатные» платежи. Нужно быть готовым отстаивать позицию компании в суде.

Что касается непосредственно процесса, то организовать обязательный медосмотр предприятие может в лицензированной медорганизации по договору с ней. Либо в собственном лицензированном медпункте.

Порядок проведения в 2020 году

Компенсировать расходы работнику. Работники могут сами пройти осмотр, а работодатель возмещает суммы. Но если компенсировать расходы, это может привести к спорам с инспекторами по НДФЛ и взносам. Если вы не возмещаете расходы, то суд обяжет это сделать по заявлению работника.

Работник претендовал на место водителя в фирме. Получил направление на предварительное медосвидетельствование, за которое заплатил 9,5 тыс. рублей. Но когда явился с результатами осмотра устраиваться на работу, работодатель ему отказал. Оказалось, что должность уже занята. Несостоявшийся работник обратился в суд, и потребовал возместить его затраты, а компенсировать моральный вред 20 тыс. рублей и оплатить судебные расходы. Суд удовлетворил иск, снизив размер компенсации морального вреда до 500 рублей (апелляционное определение районного суда Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от 11.09.2018 по делу № 33-5966/2018).

Оплатить услуги поликлинике. Если вы сами заключаете договор с поликлиникой, то сначала утвердите списки работников, которых собираетесь отправить на медосмотры. Укажите их профессии или должности. Затем направьте списки работников в медицинскую организацию не позднее, чем за два месяца до начала периодических осмотров (п. 23 приложения 3 к приказу № 302н). Ознакомьте работников с планом проведения периодических осмотров не позднее чем за 10 рабочих дней до их начала. Вручите работникам под роспись направления на периодический осмотр. Составить направление можно в произвольной форме. Укажите наименование, вид деятельности фирмы по ОКВЭД, название, адрес и ОГРН поликлиники, в которую направляете кандидата, Ф. И. О. и дату рождения кандидата, должность и вид работы, на которые он претендует, вредные производственные факторы (см. образец).

По результатам осмотров поликлиника оформляет заключение в двух экземплярах: один выдает работнику, второй остается в его медицинской карте. В течение 30 дней после медосмотра врачи составляют заключительный акт в четырех экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляют работодателю. Схему проведения осмотра смотрите далее.

Порядок проведения по шагам

Порядок по офисным работникам в 2020 году

Частый вопрос, который волнует многих бухов и кадровиков, — обязательно ли проводить медосмотры для офисных сотрудников, работающих на компьютерах. Так вот работа за компьютером, на которую приходится более половины рабочего времени, формально является вредным производственным фактором (п. 3.2.2.4 Приложения № 1 к Приказу № 302н). Но это не означает, что всех офисных менеджеров надо направлять на медосмотры.

Безопаснее провести медосмотры, если 50 процентов рабочего времени офисные сотрудники сидят за компьютером (приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, СанПиН 2.2.2/2.4.1340–03). Самый распространенный вредный фактор у бухгалтерии, секретарей, программистов и прочих офисных сотрудников — электромагнитное поле от компьютеров.

Если по результатам спецоценки условия труда офисных работников признаны оптимальными или допустимыми, медосмотры таким сотрудникам не нужны. В подтверждение — письмо Роструда от 28.02.2017 № ТЗ/942-03-3.

Напомним, с 2020 года результаты аттестации рабочих мест, которая проводилась в 2013 году или ранее, до введения спецоценки, недействительны. Это значит, что если фирма не проводила спецоценку в последние пять лет, то для нее обязательны медосмотры офисных сотрудников.

Чтобы избежать медоценку повально в отношении всего персонала, инициируйте современную процедуру специальной оценки условий труда. Тогда, при признании рабочих мест оптимальными или допустимыми для работы, обращение к медикам точно не потребуется.

Штрафы за отсутствие медосмотров в 2020 году

Если работник не прошел обязательный медосмотр, то допускать его к работе нельзя. Так гласит статья 212 ТК. За нарушение этой нормы трудового законодательства организацию могут оштрафовать на сумму от 110 000 до 130 000 руб. Санкция прописана в части 3 статьи 5.27.1 КоАП.

Ответственность за нарушение процедуры грозит и должностным лицам. Например, директору фирмы-работодателя. Штраф составит от 15 000 до 25 000 руб. Для ИП-работодателей суммы те же, что и для должностных лиц.

Изменения в диспансеризации сотрудников с 2020 года

С 1 января 2020 года любой человек имеет право брать один оплачиваемый рабочий день, чтобы пройти диспансеризацию. Новшество предусматривает Закон от 03.10.2018 № 353-ФЗ, которым в Трудовой кодекс введена новая статья 185.1.

Для большинства сотрудников периодичность оплачиваемой диспансеризации — раз в три года. Пенсионерам и тем, кому осталось до пенсии не более пяти лет, для диспансеризации оплачивается два выходных в год.

В любом случае чтобы получить освобождение от работы, сотрудник должен написать заявление в свободной форме на имя директора. И указать там дату, когда нужно «сняться» с работы. У работодателя есть право согласовать выбранный сотрудником день либо попросить подобрать другое число.

На время процедуры за человеком сохраняется место работы (должность) и средний заработок. Поэтому нужны подтверждающие документы. Когда сотрудник вернется на работу, попросите его представить справку из медучреждения, что именно в этот день он проходил диспансеризацию.

Как учесть расходы на медосмотр на упрощенке

Компания вправе учесть стоимость обязательных медосмотров как материальные расходы (подп. 6 п. 1 ст. 254, подп. 5 п. 1 ст. 346.16 НК, письма Минфина от 05.05.2016 № 03-11-06/2/25906 и от 24.02.2014 № 03-11-11/7618).