Как получить полис Страховая компания МАКС

Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис Обязательное медицинское страхование — это система, позволяющая бесплатно получать большинство медицинских услуг в любом регионе. Она работает следующим образом: каждый месяц все, кто работает в РФ, делают отчисления в Фонд обязательного медицинского страхования. Эти средства поступают в страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС. А уже они оплачивают работу сотрудников поликлиник, больниц, диспансеров и других медорганизаций — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

«>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• свидетельство о рождении ребенка;
• документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
• СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

• паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
• доверенность на страхование в выбранной организации.

Полис ОМС также могут оформить Для оформления полиса ОМС иностранцу понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• паспорт иностранного гражданина или другой документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность иностранного гражданина в соответствии с международным договором;
• вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в паспорте иностранного гражданина или в другом документе, удостоверяющем личность для временно проживающих в России;
• СНИЛС (при наличии).

«>иностранные граждане , Для оформления полиса ОМС лицу без гражданства понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• документ, признаваемый в Российской Федерации удостоверяющим личность лица без гражданства в соответствии с международным договором, или документ, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документов, удостоверяющих личность;
• вид на жительство для постоянно проживающих в России или отметка о разрешении на временное проживание в Российской Федерации в документе, удостоверяющем личность для временно проживающих России;
• СНИЛС (при наличии).

«>лица без гражданства и Для оформления полиса ОМС беженцу понадобятся:

• заявление (заполняется на приеме);
• один из следующих документов: удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о приеме к рассмотрению, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

«>беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 30 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

ОСАГО

Уважаемые клиенты!

Обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО) необходимо иметь каждому автомобилисту. Полис ОСАГО от «МАКСа» – надежная защита Вашего автомобиля!

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИС ОСАГО И ЗАЧЕМ ОН НУЖЕН?

Обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) обеспечивает финансовую защиту автовладельца в случае, если он становится виновником ДТП, и гарантирует выплату возмещения пострадавшим в аварии.

По ОСАГО возмещается ущерб, причиненный жизни, здоровью или имуществу третьих лиц при использовании транспортного средства. Право на выплату компенсации по ОСАГО также имеют пассажиры и пешеходы, пострадавшие в ДТП.

Наличие полиса ОСАГО является необходимым условием использования транспортного средства на территории Российской Федерации.

Технический осмотр

Для заключения договора ОСАГО Вы должны иметь действующую диагностическую карту. Информация о факте прохождения ТО запрашивается страховой компанией в Единой информационной системе технического осмотра (ЕАИС ТО), а также может быть предъявлена в страховую компанию в виде бумажного документа — диагностической карты.

Если действие диагностической карты закончилось, страховщик вынужден отказать в заключении договора. Необходимо обратиться к оператору техосмотра для прохождения технического осмотра. Подробную информацию о периодичности прохождения ТО транспортных средств можно найти на официальном сайте Компании www.makc.ru или на официальном сайте Российского союза автостраховщиков — www.autoins.ru.

Предельный размер страховых выплат составляет:

• в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей;
• в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

ИЗМЕНЕНИЯ В ЗАКОНЕ ОБ ОСАГО

СК «МАКС» представляет Вашему вниманию информацию об основных изменениях в Федеральный закон от 21.07.14 № 223-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон

«Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и сроках их введения.

Со 2-го августа 2014

Безальтернативное прямое возмещение убытков (ПВУ)

Система прямого возмещения убытков (ПВУ) по ОСАГО была введена 1 марта 2009 года. Ранее страхователь имел право предъявить требование о возмещении ущерба, как «своему» страховщику («своя» страховая компания — компания, договор ОСАГО с которой, заключен в настоящий момент), так и страховщику виновника ДТП.

Согласно изменениям в закон об ОСАГО со 2 августа 2014 года действует безальтернативный порядок ПВУ. То есть за возмещением, страхователь должен обращаться только в «свою» страховую компанию. Оформление ДТП по ПВУ возможно, если авария произошла в результате столкновения двух автомобилей, застрахованных по ОСАГО, и вред причинен только этим двум транспортным средствам.

Повышение лимита выплат по Европротоколу до 50 тыс. р.

Система Европротокола – упрощенная процедура оформления ДТП без участия уполномоченных сотрудников полиции – действует в России с 1 марта 2009 года. Согласно изменениям в Закон об ОСАГО с 2 августа 2014 года лимит выплат по Европротоколу во всех регионах увеличивается с 25 тыс. до 50 тыс. рублей.

Согласно изменениям в Закон об ОСАГО Европротокол применяется, если:

• ДТП произошло в результате столкновения двух автомобилей,включая транспортные средства с прицепами к ним;
• ответственность обоих владельцев застрахована по ОСАГО;
• вред причинен только этим двум транспортным средствам;
• нет разногласий между участниками ДТП об обстоятельствах аварии и перечне повреждений транспортных средств.

Закон работает только для ДТП, оба участника которого заключили договоры уже после вступления в силу поправок в закон. В новом законе уточнены процедуры оформления Европротокола и порядок извещения страховщика – каждый участник ДТП обязан в течение 5 дней отправить свой экземпляр извещения о ДТП своему страховщику, представить автомобиль на осмотр по требованию страховщика.

Новые регрессные требования и основания в отказе для выплаты

1. К страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере произведенной потерпевшему страховой выплаты, если:

• вследствие умысла указанного лица был причинен вред жизни или здоровью потерпевшего;
• вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в состоянии опьянения;
• указанное лицо не имело права на управление ТС;
• указанное лицо скрылось с места ДТП;
• указанное лицо не включено в договор ОСАГО в качестве лица, допущенного к управлению ТС;
• страховой случай наступил при использовании указанным лицом ТС в период, не предусмотренный договором ОСАГО;
• указанное лицо, в случае оформления документов о ДТП без участия полиции, не направило страховщику, застраховавшему ОСАГО, экземпляр заполненного совместно с потерпевшим бланка извещения о ДТП в течение пяти рабочих дней;
• до истечения 15 календарных дней со дня ДТП, указанное лицо в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции приступило к ремонту или утилизации транспортного средства, при использовании которого им был причинен вред, и (или) не представило по требованию страховщика данное транспортное средство для проведения осмотра и (или) независимой технической экспертизы;
• на момент наступления страхового случая истек срок действия диагностической карты для легкового такси, автобуса или грузового автомобиля, предназначенного и оборудованного для перевозок пассажиров, с числом мест для сидения более чем восемь (кроме места для водителя), специализированного транспортного средства предназначенного и оборудованного для перевозок опасных грузов.

2. Страховщик имеет право предъявить регрессное требование в размере произведенной страховой выплаты к оператору технического осмотра (ТО) , выдавшему диагностическую карту (ДК), содержащую сведения о соответствии ТС, если страховой случай наступил вследствие неисправности ТС и такая неисправность выявлена или могла быть выявлена в момент проведения этим оператором, но сведения о ней не были внесены в ДК.

3. Страховщик вправе требовать от лиц, указанных в пунктах 1 и 2 настоящей статьи, возмещения расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая.

Страховщик отказывает потерпевшему в страховой выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, осуществленные до осмотра страховщиком и (или) проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями настоящей статьи, не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору ОСАГО.

с 1 сентября 2014 года

• Прекращено страхования по ОСАГО техники на неколесном движителе (гусеничном, санном и т.п.); а также по отдельным договорам ОСАГО прицепов – вместо выдачи отдельного полиса на прицеп, делается специальная отметка в полисе тягача с определенной доплатой к тарифу.
• При заключении договора ОСАГО страховщик обязан запросить данные из АИС РСА о значении КБМ (коэффициент «БОНУС-МАЛУС») и о факте прохождения технического осмотра на страхуемое транспортное средство.
• Изменилась форма полиса и заявления на страхование.
• Введена в действие единая методика независимой технической экспертизы, утвержденная Банком России.
• Сокращен срок рассмотрения документов по страховому событию с 30 до 20 дней.
• Страховщик имеет право затребовать на осмотр транспортное средство второго участника, виновника ДТП.
• Предусматривается возможность выплаты по ОСАГО путем направления на ремонт в случае, если у страховщика заключен договор со станцией технического обслуживания.
• Введено обязательное для страхователя обращение к страховщику с досудебной претензией перед обращением в суд.

с 1 октября 2014 года

• Банком России повышены и утвердить тарифы на ОСАГО.
• Введен тарифный коридор (минимальных и максимальных значений тарифов) по ОСАГО – страховые компании могут применять тарифы в рамках указанного коридора.
• Повышен лимит выплат по ущербу имуществу с 120 тыс. до 400 тыс. р.
• Отменен общий лимит выплат при наличии нескольких потерпевших (был – 160 тыс. р.) и пропорциональные выплаты – теперь каждый потерпевший в ДТП может получить по 400 тыс. р. вне зависимости от количества потерпевших.
• Снижено максимально возможное значение износа при расчете возмещения по ОСАГО с 80% до 50%.
• Введен безлимитный Европротокол в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области при условии предоставления фото- или видеосъемки, а также данных системы ГЛОНАСС или других навигационных систем. Данная норма работает только для ДТП, оба участника которого заключили договоры уже после 1 октября 2014 года. Для случаев, не подтвержденных техническими средствами фиксации, лимит выплат составляет 50 тыс. р.

с 1 апреля 2015 года

Повышен лимит выплат по жизни и здоровью каждому потерпевшему со 160 тыс. до 500 тыс. р.

Банком России Банк России повышены и утверждены тарифы на ОСАГО

с 1 июля 2015 года

Предусматривается комплекс поправок по введению электронного полиса ОСАГО:

• Договор ОСАГО может быть составлен в виде электронного документа.
• Создание и направление страхователем страховщику заявления о заключении договора ОСАГО в виде электронного документа осуществляются с использованием официального сайта страховщика.
• Для целей заключения договора ОСАГО в виде электронного документа сообщение страхователем в заявлении о заключении договора обязательного страхования страхового номера своего индивидуального лицевого счёта приравнивается к заявлению, подписанному простой электронной подписью страхователя.
• После оплаты страхователем страховой премии по договору ОСАГО, страховщик направляет страхователю полис, созданный с использованием АИС ОСАГО, в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью страховщика с соблюдением требований Федерального закона 63-ФЗ.

с 1 октября 2019 года

Вводится безлимитный Европротокол по всей России при условии предоставления фото- или видеосъемки, а также данных системы ГЛОНАСС.

ЗАО «МАКС-М» — отзыв

Где и как получить страховой медицинский полис ОМС нового образца? Замена полиса в случае потери/ + образец доверенности на получение документа

Мне бы, наверное, и в голову не пришло писать отзыв на страховую компанию Макс М, если бы я не потеряла старый и не потребовалось получить новый медицинский полис ОМС.

Я столкнулась со всеми трудностями, с которыми могла, поэтому не могу не написать:)

Итак, старый полис был утерян, естественно нужен новый. Я решила обратиться в ту же самую компанию, где делала его раньше, думала, что будет побыстрее, так как мои данные там уже есть — ЗАО Макс М.

Вот что я выяснила в ходе оформления:

1. Нет необходимости обращаться в тот же офис, где оформляли изначально. Можно посмотреть адреса офисов и прийти в любой. Адрес прописки также неважен (меня это волновало, я прописана в другом городе, там получала старый, а новый получала в Москве).

2. Документы для оформления полиса:
нужен только паспорт, больше ничего. Один раз потребовалась копия паспорта, второй раз не просили.

3. Что делать, если вы лично не можете посетить офис страховой? Может ли за вас сдать и получить документы кто-то другой?

Я терпеть не могу все конторы и структуры, хотя и сама в таких работала почти 10 лет, поэтому муж предложил облегчить участь и все сделать за меня. Я воодушевилась, стала узнавать)))

Поручить оформление полиса другому лицу — не проблема вообще. Главное, написать доверенность в свободной форме (то есть никакого заверения не требуется, пишете дома, ставите подпись).
Первый раз я два часа сочиняла текст доверенности самостоятельно, писала от руки, вся умаялась, а оказалось все намного проще: есть образец доверенности, найти его трудно, находится тут, , пользуйтесь.

Образец доверенности на получение документа

(Можно распечатать, можно написать от руки)

Заполнять ее вам придется два раза: в момент подачи документов и в момент получения. Забирают. Поэтому можно сразу заполнить два раза, оставив пустыми даты.

4. Временный полис.

На время оформления нового полиса выдается временный, он действует 40 календарных дней (если судить по датам, указанным на моем).

5. Сколько времени оформляют полис?

Зря я надеялась, что это будет быстро, хотя утверждали и по телефону и в офисе, что через недельки две будет готов. Нет:(((
При звонке через две недели, сказали, чтобы приезжали за ним в день, когда заканивается срок действия временного. То есть через 40 дней.

Это сообщение посеяло во мне панику, так как в этот день в Москве меня уже не будет, а оставаться без полиса боязно как-то:(((
Так что имейте ввиду, и оформляйте новый как можно скорее.

6. Что делать, если нашелся старый полис? Он действителен?

Да-да, я нашла старый. Очень обидно, лучше бы не находила, столько нервов из-за него потеряла)))

Но зато теперь, благодаря этому я узнала, что старый полис действует, даже если вы подали заявление на получение нового (в ту же страховую компанию).
Новый полис будет абсолютным дубликатом старого, его номер не изменится, все данные останутся теми же.

* Так что вот, я написала все, что меня волновало, и на выяснение чего потребовалось немало времени. Так что если мой опыт окажется кому то полезным и сэкономит время, будет здорово!

Не теряйте документы:)))

——————————
Что касается оценки работы Макс М.

Сотрудники исключительно вежливые; доброжелательно и терпеливо дают ответы на все, даже самые глупые вопросы. Им 5.

А вот за то, что со сроками получения ввели в заблуждение и я могла бы остаться без полиса на пол-лета из-за недостоверной информации, снижаю балл (я ориентировалась на срок 2 недели, о котором говорили по телефону, если бы сказали истинную цифру, подала бы документы раньше).